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Déroulement de la consultation

Comment se déroule la prise en charge ?

Chaque prise en charge suit un protocole structuré en six étapes, de l'anamnèse au suivi à six mois, pour garantir une prescription adaptée et évaluer l'efficacité thérapeutique dans la durée.

01

Anamnèse & examen clinique

Recueil des antécédents, des plaintes fonctionnelles, analyse des chaussures et examen clinique statique du membre inférieur et de la chaîne cinétique ascendante.

02

Analyse dynamique de la marche

Observation de la foulée en dynamique, détection des anomalies cinématiques et cinétiques, analyse baropodométrique si indiquée.

03

Conception du projet thérapeutique

Élaboration du projet de soin personnalisé : choix du type d'orthèse, des matériaux et des corrections biomécaniques à apporter selon le profil clinique du patient.

04

Remise des orthèses

Livraison des semelles la semaine suivante. Ajustement en charge, conseils de port progressif et de chaussage adapté. Vérification du confort et de la correction.

05

Suivi à 2–4 semaines

Contrôle après la phase d'adaptation. Évaluation de la tolérance, ajustement si nécessaire, recueil des premiers retours fonctionnels du patient.

06

Suivi à 6 mois

Évaluation de l'efficacité thérapeutique à moyen terme. Disponibilité pour tout ajustement ou question. Renouvellement des orthèses si indiqué selon l'usure et l'évolution clinique.

Indications cliniques

Quand les semelles orthopédiques sont-elles indiquées ?

La prescription d'orthèses plantaires repose sur des critères biomécaniques objectifs. Voici les principales indications prises en charge au cabinet.

Pathologie Mécanisme biomécanique Objectif thérapeutique
Fasciite plantaire / Épine calcanéenne Hyperpronation, tension excessive de l'aponévrose Décharge de l'insertion calcanéenne, contrôle de la pronation
Tendinopathie d'Achille Hyperpronation distale, surcharge du complexe suro-achilléen Réduction des contraintes au tendon par relevée de talon et contrôle de pronation
Syndrome fémoro-patellaire Valgus dynamique du genou lié à une pronation excessive Correction de l'alignement du membre inférieur
Syndrome de la bandelette IT Désaxation en varus de l'arrière-pied, friction du TFL Correction du varus calcanéen, réduction des contraintes latérales
Métatarsalgies Surcharge de l'avant-pied, déficit de la voûte transversale Barre métatarsienne rétrocapitale, décharge de la zone douloureuse
Hallux valgus fonctionnel Hyperpronation & insuffisance du premier rayon Stabilisation du premier rayon, réduction des contraintes en valgus
Pied plat valgus Effondrement de l'arche médiale, hyperpronation structurelle Soutien de l'arche, correction posturale globale
Pied creux Rigidité et surcharge des zones d'appui Amortissement, redistribution des pressions plantaires
Données probantes

Les revues systématiques et méta-analyses (Landorf et al., 2006 — JAMA ; Collins et al., 2007 — Br J Sports Med) montrent une efficacité significative des orthèses plantaires sur mesure dans la réduction de la douleur et l'amélioration de la fonction dans les pathologies de surcharge du membre inférieur.

Matériaux & fabrication

Des orthèses conçues pour durer

Le choix du matériau est déterminé par le profil biomécanique du patient, ses activités et les contraintes mécaniques à compenser.

EVA

Mousse EVA thermoformée

Légère et amortissante. Idéale pour le quotidien, la marche douce et les activités à faible impact. Densité variable selon les besoins.

PP

Polypropylène rigide

Haute rigidité et contrôle biomécanique puissant. Recommandée pour les corrections structurelles importantes et la podologie sportive.

CF

Carbone composite

Légèreté extrême et résistance mécanique. Solution de choix pour les coureurs de haut niveau et les sportifs exigeants.

MX

Semi-rigide mixte

Association d'un corps rigide et d'une couverture souple. Compromis optimal entre correction et confort pour la majorité des patients.

GEL

Silicone & gel

Excellente absorption des chocs. Utilisée en complément ou en semelles de confort pour les métatarsalgies et les pathologies d'avant-pied.

3D

Impression 3D

Technologie de pointe permettant une précision géométrique maximale et une personnalisation totale de l'orthèse selon le scan du pied.

Questions fréquentes

Tout ce que vous devez savoir sur les semelles orthopédiques

Oui, sous conditions. Les orthèses plantaires sur mesure prescrites par un médecin sont prises en charge à hauteur de 65 % par l'Assurance Maladie (base remboursement LPPR), le reste à charge dépendant de votre mutuelle. Une ordonnance médicale est nécessaire pour le remboursement.
La période d'adaptation est généralement de 2 à 4 semaines. Il est recommandé de les porter progressivement : 2 heures les premiers jours, puis augmenter graduellement. Des sensations de gêne légères sont normales dans les premiers jours. En cas de douleur persistante, consultez votre podologue.
En moyenne, 2 à 3 ans pour un usage quotidien. La durée de vie varie selon le matériau (EVA se tasse plus vite que le polypropylène), l'intensité d'utilisation et le poids du patient. Un contrôle annuel permet d'évaluer l'état de l'orthèse et son efficacité biomécanique persistante.
Les semelles sont conçues pour les chaussures fermées avec une semelle intérieure amovible. Elles sont interchangeables entre chaussures de même pointure. Pour des chaussures de sport spécifiques (football, ski, cyclisme), des orthèses dédiées à ce type de chaussant peuvent être fabriquées.
Non, vous pouvez consulter directement sans ordonnance. La prescription médicale n'est nécessaire que pour le remboursement par l'Assurance Maladie. Le podologue peut réaliser un bilan et fabriquer des orthèses en accès direct.

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Consultation disponible au cabinet Paris 5e. Prise de rendez-vous en ligne sur Doctolib.

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